ADHF sırasında beta bloker tedavisinin başlatılması, akut negatif inotropik etkiler nedeniyle kontrendikedir Bununla birlikte, hastalar övolemik olduğunda taburcu olmadan önce düşük bir doz başlatmak güvenlidir ve Taburcu edilmeden önce beta blokerlere başlanan hastalarda iyileştirilmiş sonuçlar bildirilmiştir [17].
Beta blokerler akut kalp yetmezliğinde kullanılabilir mi?
Sol ventrikül sistolik disfonksiyonu nedeniyle akut kalp yetmezliği olan yetişkinler, hastaneye yatışları sırasında beta bloker tedavisine başlar veya devam eder.
Beta blokerler kalp yetmezliğini daha da kötüleştirebilir mi?
Bir beta bloker başlatmak kalp yetmezliğini daha da kötüleştirebilir, bu nedenle düşük dozlar kullanılır. Çoğu hasta için günde iki kez 3.125 mg karvedilol veya günde iki kez 12.5 mg metoprolol ile dikkatli bir şekilde başlayabilirsiniz. Çok şiddetli kalp yetmezliği olan hastalar muhtemelen sadece bir sabah dozu ile başlamalıdır.
Beta blokerler kalp yetmezliğini nasıl kötüleştirir?
(Bkz. "Az altılmış ejeksiyon fraksiyonu ile kalp yetmezliğinin farmakolojik tedavisi: Etki mekanizmaları", 'Beta blokerler' bölümü.) Seçici olmayan beta tarafından indüklenen artan periferik vasküler direnç blokerler de bu ayarda miyokard fonksiyonundaki düşüşe katkıda bulunabilir.
Beta blokerler neden kalp yetmezliğinde kontrendikedir?
Beta blokerler, intrinsik negatif inotropik aktiviteleri nedeniyle CHF'de kontrendikedir, ancak kısmen sempatik stimülasyona duyarlılığı artırma yetenekleri nedeniyle şimdi faydalı oldukları gösterilmiştir..
