Önlemek vasküler olaylar veya böbrek fonksiyon bozukluğu riski yüksek olan hastalar için bir anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörü ve bir anjiyotensin reseptör blokeri (ARB) reçete etmek. Kombinasyon, kötü sonuçları az altmaz ve tek başına bir ACE inhibitörü veya ARB'den daha fazla ilaca bağlı olumsuz olaylara yol açar.
ACEI ve ARB'yi ne zaman birlikte kullanmalısınız?
ACE inhibitörleri ve ARB'ler ile kombinasyon tedavisi için iki endikasyon literatürde belirgin bir şekilde belirtilmiştir: kalp yetmezliği ve proteinürili CKD.
ACE inhibitörleri ve ARB'ler neden bazen birlikte verilir?
Veri sentezi: ACE inhibitörleri renin-anjiyotensin sisteminin eksik blokajını sağlar, bazen kan basıncı kontrolünün kaybına yol açar. ARB'lerin eklenmesi teoride kan basıncını daha da düşürebilir.
Hangisi daha iyi ARB'ler veya ACE inhibitörleridir?
ACE inhibitörlerine ters reaksiyonları olan hastalarda
ARB'ler tercih edilir. (ÖD: A, bir meta-analiz temelinde.) ARB'ler ACE inhibitörlerinden daha az öksürüğe neden olur ve hastaların yan etkiler nedeniyle ARB'leri bırakma olasılığı daha düşüktür.
Kimler ARB almamalıdır?
Aşağıdaki durumlarda ARB'lerden kaçının:
- ARB'lere veya bunların aktif olmayan bileşenlerine alerjiniz var.
- Kanda sodyum seviyesi düşük.
- Ciddi bir konjestif kalp yetmezliği vakası var.
